近年來,隨著呼吸機霧化吸入療法的普及和廣泛應(yīng)用,國內(nèi)專家學(xué)者們開始關(guān)注和重視呼吸機霧化治療的規(guī)范性和安全性。研究顯示,聯(lián)合霧化吸入治療的無創(chuàng)通氣患者高達(dá)78.1%~99%。常見的小容量霧化器包括射流霧化器與網(wǎng)式霧化器。相比較而言,射流霧化器較便宜,但網(wǎng)式的霧化效率更高,藥物損失量小。
無創(chuàng)通氣患者通常使用小容量霧化器進(jìn)行霧化吸入治療時,在治療時應(yīng)選擇何種霧化器能更好的配合治療呢?
在相同呼吸機通氣模式下,射流霧化器的肺部沉積率均小于振動篩孔霧化器,與射流霧化器相比,無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合網(wǎng)式霧化器霧化的治療效果更佳,可隨時通過霧化杯開口添加霧化藥液,不需要斷開呼吸機回路。
有專家做過這么一組研究:無創(chuàng)通氣期間對比使用網(wǎng)式與射流霧化器霧化放射標(biāo)記霧化藥的肺部沉積率。
研究中,讓受試者分別使用網(wǎng)式和射流霧化器吸入99mTc-DTPA (25 mCi/3 mL) 標(biāo)記的沙丁胺醇 2.5 mg、 異丙托溴銨 0.25 mg 和 0.9% 生理鹽水,從開始噴霧計時霧化1分鐘或者無可見氣霧為止(取先發(fā)生者),使用平面閃爍成像對肺部氣溶膠沉積進(jìn)行評估。
結(jié)論:相比于射流霧化器,在無創(chuàng)通氣(NIV)期間使用網(wǎng)式霧化器進(jìn)行霧化給藥效果明顯更好,圖像對比明顯。
在一項研究中,研究者分別使用網(wǎng)式、射流霧化器和pMDI,應(yīng)用不同NIV面罩于模擬成人肺模型,探究給藥效率。在網(wǎng)式和射流霧化器中使用硫酸沙丁胺醇(2.5 mg/3 ml)霧化,pMDI噴射4次(108 ug/puff)。藥物從過濾器中洗脫,在276 nm處進(jìn)行紫外分光光度分析。
研究發(fā)現(xiàn),在模擬成人肺模型中,霧化裝置和面罩的使用影響給藥效率。網(wǎng)式霧化器的給藥量比 pMDI 高約 7 倍,比射流霧化器高約 2 倍。
總的來說,從肺部沉積率和給藥效率上兩項標(biāo)準(zhǔn)來看,網(wǎng)式霧化器明顯比射流霧化器更優(yōu)越。
小編:Amy