如果使用加熱的加濕器,由于水從氣體向微粒的擴(kuò)散(吸濕微粒的增長),會(huì)導(dǎo)致氣溶膠微粒的大小增加。這將促進(jìn)氣溶膠在呼吸機(jī)循環(huán)的慣性沖擊,從而減少有效遞送。然而,霧化期間關(guān)掉濕化器是否有效是可疑的,因?yàn)闈窕到y(tǒng)不可能很快降溫,不能明顯減少氣溶膠濕化,而且暴露在無濕化的風(fēng)險(xiǎn)中。一種麻煩但有效的辦法是:只在呼吸機(jī)霧化器的霧化過程中使用一個(gè)單獨(dú)的干燥回路,并在給藥后換成濕化回路。
對機(jī)械通氣患者應(yīng)用呼吸機(jī)霧化器吸入抗生素時(shí),建立標(biāo)準(zhǔn)的操作流程。這些流程需要有清單組成,包括適應(yīng)癥、實(shí)施步驟及病人監(jiān)測。